Transplantacija

Istorija transplantacije
Evolucija transplantacije može se sagledati kroz mitologiju i mnogobrojne istorijske spise. Dedal i njegov sin Ikar začetnici su ideje o ksenotransplantaciji, nastale iz želje da lete preko mora pomoću krila ptice. Ideje o transplantaciji bile su neobične u odnosu na organe koji su potencijalno mogli biti transplantirani. U legendi Aurea Jacobus de Voragine (zlatna legenda) koja datira iz 1260. godine kaže se da su blizanci Sveti Kozma i Damjan zamenili gangrenoznu nogu đakonu Justinijanu transplantacijom zdrave noge s preminulog etiopiljanina Moora (2). Već tada prvi hirurzi shvataju dva ključna problema, lošu hiruršku tehniku i odbacivanje transplantiranog organa, ali se razvija mišljenje da transplantacija može da budejedini vid izlečenj Tomas E. Štarc (Thomas E. Starzl) ušao je 1963. godine u istoriju medicine, s obzirom na to da je prvi transplantirao jetru živog donora (17). U periodu od godinu dana urađeno je pet transplantacija jetre u Denveru, jedna u Bostonu i jedna u Parizu. Svih sedam bolesnika preminulo je, dva bolesnika tokom operacije, a ostalih pet u narednih mesec dana. Isti lekar je (Tomas E. Starzl) 1970. godine u Denveru, uradio transplantaciju jetre Kralju Petru II Karađorđeviću, međutim, i pored uspešne intervencije, kralj je u neposrednom postoperativnom periodu preminuo (18). Veliki doprinos transplantaciji svakako je dao i Roj Selin (Sir Roy Calne). On je otvorio prvu hepatološku transplantacionu jedinicu u Kembridžu i izveo prvu transplantaciju jetre u Evropi (19). Napredak u transplantaciji jetre omogućila je upotreba venoznog bajpasa koji 1984. godine primenjuju Šou (Shaw) i saradnici na Univerzitetu u Pitsburgu (20). „Split“ transplantaciju jetre prvi je uradio Piklmajer (Pichlmayr) 1988. godine (21). Prvi medicinski zapisi u Srbiji nalaze se u Hilandarskom medicinskom kodeksu (15. vek) iHilandarskom tipiku iz 12. veka (30). I pored teških uslova života i udaljenosti od velikih evropskih kulturnih i naučnih centara, u srednjovekovnoj Srbiji paralelno su postojale tadašnja naučna evropska medicina i narodna medicina. Česti ratovi i masovne epidemije nametnuli su potrebu da se lekari pre svega bave vidanjem rana i sprečavanjem širenja bolesti. Godine 1926. Pjotr Vasilijević Kolesnikov, ruski emigrant, nastanjen u Zaječaru, transplantirao je kolegi testis uzet od zatvorenika. Drugi pokušaj transplantacije testisa izveo 1929. Slavko Uzelac u Novom Sadu. U svom hirurškom sanatorijumu uradio je transplantaciju testisa dvojici muškaraca. Od 1926. do 1970. nema podataka o transplantaciji na našim prostorima. U SFRJ prva transplantacija bubrega urađena je u Ljubljani 1970, a 1971. u Rijeci je transplantiran bubreg živog davaoca. Iste godine, u Gradskoj bolnici u Beogradu, profesor Vasilije Jovanović i primarijus Milan Jovanović izvode kadaveričnu transplantaciju bubrega, da bi 1975. na Urološkoj klinici Kliničkog centra Srbije, pod rukovodstvom akademika profesora Save Petkovića, bila urađena transplantacija bubrega sa živog donora (33). Na Univerzitetskoj dečjoj klinici u Beogradu 1986. izvedena je prva transplantacija bubrega kod deteta. Na Medicinskom fakultetu u Novom Sadu 1986. urađene su dve transplantacije bubrega, a hirurški tim sačinjavali su dr P. Petrović, dr M. Stojić, dr Z. Horvat i dr P. Malešev. Prva transplantacija srca urađena je 1989. u Institutu za kardiovaskularne bolesti u Sremskoj Kamenici. Na transplantaciju jetre čekalo se nešto duže tako da je ona usledila tek 1995. godine u Institutu za kardiovaskularne bolesti Dedinje. Transplantaciju je sa svojim timom obavio prof. dr Božina Radević. Godinu dana kasnije u Srbiji je transplantiran i pankreas. Alogena transplantacija koštane srži sprovedena je 1997. kod deteta obolelog od teške kombinovane imunodeficijencije. Godine 2008. prof. dr Zoran Milošević sa saradnicima izvodi prvu transplantaciju jetre u Vojvodini. Program transplantacije je obnovljen i na Urgentnom Centru 2013 godine uz podršku Ministarstva zdravlja koje je podržalo i kampanju “Produži život” što je dovelo do povećanja broja donora i broja izvršenih transplantacija. Rekordna godina po broju transplantacija je 2017 godina sa 90 urađenih transplantacija, dok je 2018 godine bilo 64 transplantacije.

Korišćen je tekst "Transplantacija kroz vekove" grupe autora.